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頸椎病若有脊髓受壓的情況，比如頸椎的椎間盤突出，骨贅形成壓迫脊髓，這個時候要明確為單純的影像學有壓迫，還是有相應的臨床癥狀。因為如果頸椎盤突出和骨贅形成壓迫脊髓，引起了相應的臨床癥狀，比如持物不穩或無力，用筷子夾菜有時夾不住，系扣子有時系不上或者系得不靈活、比較笨拙，再就是下肢的走路不穩，感覺總想摔跤，或者腿乏力，感覺腿不聽使喚，或感覺腿腳不受控制，身體或腿有束帶感，稱為脊髓壓迫癥狀。如果出現頸椎壓迫脊髓，需要盡早進行手術。若脊髓長時間受壓后，會出現脊髓變性，再做手術脊髓的功能恢復相對比較困難，甚至部分患者的脊髓功能無法恢復，術后癥狀的改善情況相對不佳，所以有脊髓壓迫癥狀的脊髓型頸椎病，建議盡早手術。還有一部分影像學上面有壓迫，但是臨床上基本上無癥狀，對于這種情況，主要進行嚴密的觀察，并非一定要進行手術，但是這種患者要注意避免摔跤，有時正常人輕微的摔跤沒有什么問題，但是脊髓有壓迫的情況下，摔跤可能導致癱瘓。