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膝關節有響聲伴有疼痛是不正常的，可能是由于半月板損傷、膝關節游離體或骨性關節炎導致的。具體如下：一、生理性：膝關節在正常情況下，可能會發生彈響，是由于膝關節的周圍韌帶在表面滑動，或膝關節內的滑膜皺襞位置發生改變時發生的彈響，這種情況是生理性的，不需要進行額外的處理。二、病理性：如果膝關節出現彈響伴有明顯疼痛或其他癥狀，如腫脹、活動受限，都是不正常的，此時需要到醫院進行規范化的診斷和治療。1、半月板損傷：若膝關節內的半月板發生損傷、撕裂，在膝關節活動時，半月板會發生位置改變，出現彈響和疼痛；2、膝關節游離體：若膝關節內有游離體，游離體在膝關節腔內來回跑動，卡壓軟骨也會發生彈響；3、骨性關節炎：膝關節內的軟骨出現磨損、退變，從而發生骨性關節炎，也會發生彈響，可能會伴有活動后的疼痛、腫脹以及屈伸活動的受限。上述情況都需要密切關注，找出原因來進行規范化治療。