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膝關節有響聲是怎么回事

參與醫生

惠州市中心人民醫院 王新光 主任醫師
總體來講,膝關節響聲分為兩大類生理性和病理性,具體如下: 1、生理性響聲:如關節活動的時候關節面與關節面相互摩擦,總可發出較輕微的響聲,這些響聲在有些人身上可能明顯一點,在有些人身上可能不明顯,特別是有些久坐的人,坐的時間太長,關節都潤滑液少了,活動膝關節或者其它關節的時候,偶爾出現響聲是很正常的情況;在這種情況下,這種響聲不會引起任何疼痛或者其它不舒服的感覺,所以這種響聲是正常的生理性響聲; 2、病理性響聲:又分為年輕人與老年人的病理性響聲,首先,在年輕人中,病理性響聲多見于喜歡運動的人群;有些人很喜歡踢足球、打籃球,踢完足球扭到之后,關節可能會出現腫脹或者疼痛的感覺,幾天過后,腫脹消失,但膝關節活動的時候,特別是伸膝活動時,可出現彈響,這需要警惕,可能是運動時損傷到膝關節內的重要結構,膝關節內有兩種非常重要的結構,前后交叉韌帶和半月板,如果運動或受到外傷之后,出現膝關節響聲,需警惕半月板或前后交叉韌帶損傷,喜歡運動的朋友遇到這種情況后,最好到醫院進行核磁共振檢查或找專業醫生進行體格檢查,以確認有無半月板損傷等膝關節損傷。其次,另一種病理性響聲屬于老年性的病理性響聲,有些老年人可能長期走路,伸屈膝關節時會聽到沙沙的響聲,這些響聲是因為年齡大,關節軟骨退變而引起。關節軟骨隨著年齡增長,人體新陳代謝會逐漸衰退,年輕時要進行同樣的體育運動,關節軟骨不會退變,這是因為年輕的時候,身體代謝能力特別強,細胞每天都會有生有死,年輕的時候死100個細胞,軟骨細胞會重新長回100個細胞,所以在年輕的時候不會出現關節軟骨的磨損。但是隨著年齡增大,人的新陳代謝能力會逐漸衰退,每天可能死100個細胞,但是長回來的細胞只有99個。在這種情況下,日積月累關節軟骨細胞會越來越少,它的機能也會越來越差,所以膝關節的軟骨會逐漸蛻變。膝關節軟骨蛻變之后,會露出軟骨下面的骨質,活動的時候,不平整的骨質與不平整的骨頭相互摩擦,就發出沙沙的響聲,所以這屬于退變性的病理性響聲。另外,有些響聲可能特別少見,比如骨折類患者受到明顯外傷后,出現的膝關節響聲,這有可能是再次發生骨折,這些會出現在外傷患者中,所以相對比較少。
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