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甲狀腺結節手術全麻還是局麻

參與醫生

上海長征醫院 胡永初 副主任醫師
甲狀腺結節手術現在基本上都是全麻,因為在全麻的過程當中,病人的舒適度更高。當然在最早的時候有局麻的情況,局麻在手術部位稍微打局麻藥浸潤,然后再進行切割。但是,局麻浸潤有兩個不良反應,首先可能浸潤的效果不好,病人還是會覺得疼痛,且術中的牽拉,病人也會覺得不適。其次,由于頸部的血管比較豐富,局麻藥可能入血,可能會造成一些不良的反應。后來改成神經阻滯麻醉、頸叢麻醉,頸叢打了以后,由于阻滯了頸部皮膚的神經,可能對皮膚的刀刺激比較小,此情況下病人舒適度高一點。但因頸部手術時手術刀反復劃,而病人一直躺著,同時意識清楚,會覺得不舒服。因此,目前基本上是進行一些全麻手術。全麻手術有兩個好處,首先病人的舒適度好,且手術風險也小,其次手術醫生對于手術部位的操作可以更放開,可以剝離的更好,手術效果也更好。
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