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斜視手術全麻還是局麻好

參與醫生

首都醫科大學附屬北京胸科醫院 劉進德 主任醫師
斜視的手術,一般在全麻鎮痛、鎮靜的情況下操作更好。因為眼部手術相對比較精細,要求醫生對患者有良好制動,同時要進行精確的操作,若患者有稍微體動,就可能會影響精準性。畢竟是眼部手術,手術范圍比較小,而且可操作空間也非常小。因此,可用鎮痛和鎮靜的方法,使患者良好配合,而且很多斜視的患者都是小兒患者。而小兒患者對痛覺和感覺的耐受性相對較差,一般術者的要求也喜歡給予鎮痛、鎮靜。因此,做斜視手術時,會給一些鎮痛藥,也會給少量的鎮靜藥。此時可給予芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、阿芬太尼等少量鎮痛藥,同時也給予依托咪酯、丙泊酚、環泊酚等鎮靜的方法。上述藥物可讓患者在熟睡狀態下,從而完全配合術者,而且有良好睡眠并保持一個姿勢。因此,術者在操作過程中受到的影響比較小,能專注、精準地定位斜視部位,而且操作成功率也非常高。
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