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心肌梗死必須做造影，心肌梗死是心肌壞死，主要是供應心臟的血管發生閉塞，哪一支血管閉塞、能不能再通、什么方式再通、通了以后有沒有殘余狹窄等，一定要用造影方法評判。 判斷冠脈的病變有兩種方式，冠脈CT以及冠脈造影，但急性心肌梗死快速造影明確閉塞病變，及時植入支架，使壞死的心肌能夠復活，這是最主要的方法。所以急性心肌梗死的治療口號是，時間就是心肌，時間就是生命。每早1小時通血管，心肌梗死壞死的面積會縮小10%。 造影是介入治療的首要方式，也是必要的手段。急性心梗為了明確病變一定要做造影，做造影明確病變可以及時治療。另外，冠脈造影還可以明確冠狀動脈的病變發生的部位是近端還是遠端，能否做支架，還是只有搭橋才行，還是僅僅保守治療就可以。