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小三陽患者懷孕對孩子有影響嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
乙肝五項小三陽的孕婦對孩子造成的影響,主要是指是否會將乙肝病毒傳染給孩子。乙肝五項小三陽孕婦的乙肝病毒復制可能活躍,也可能不活躍。由于乙肝的傳播途徑主要是母嬰垂直傳播,孕婦要化驗HBV-DNA,如果HBV-DNA在2×10^5國際單位每毫升以上,在妊娠的中晚期就可能造成胎兒的乙肝宮內感染,在分娩以及產后哺乳時也可能造成新生兒感染。所以無論是小三陽還是大三陽的孕婦,如果在妊娠24-28周時,HBV-DNA在2×10^5國際單位每毫升以上,就要開始口服抗乙肝病毒的藥物,來阻斷乙肝病毒的宮內感染。同時在妊娠過程中以及分娩時要注意,避免做羊膜腔的穿刺,盡量縮短產程,這樣就可以減少母血感染胎兒和新生兒的機會。另外,新生兒在產后12小時之內要盡早注射乙肝疫苗,同時在另一個部位注射100個國際單位的乙肝免疫球蛋白。同時在產后1月齡和6月齡時,新生兒要注射第二針和第三針乙肝疫苗,這樣就達到了乙肝病毒的母嬰阻斷。通過這種方式進行母嬰阻斷,可以阻斷90%以上的表面抗原陽性的孕婦感染給下一代。
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