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側支是指側支循環，若大腦中動脈閉塞后側支循環能否代替取決于兩種情況，具體如下：1、閉塞發生的急、慢性：若是慢性的大腦中動脈閉塞，且周圍有比較充足的側支循環，有時間讓側支循環生長。若是此類情況，可能側支循環的代替效果會更好一些。但若急性發生的大腦中動脈閉塞，此時側支循環的代替功能就比較差，甚至不能代替，可能會出現比較嚴重的癥狀。以煙霧病為例，煙霧病又稱為Moyamoya病，該病是頸內動脈和大腦中動脈的遠端慢性閉塞，此時顱底的軟腦膜、穿通動脈、側支循環會生長。但此類患者通常也不是完全正常，可能會發生腦梗或腦出血的情況，成年患者多數是發生腦梗塞，而兒童患者或青少年患者會以腦出血的形式表現。因此，發生Moyamoya病時相關側支血管的生長，仍然不是完全正常，此時血液供應有問題，會導致腦梗或出血的情況發生。因此，大腦中動脈閉塞的側支循環能否代替，取決于大腦中動脈閉塞是急性還是慢性，若是急性則可能很難代替；2、是否有癥狀：大腦中動脈閉塞后側支循環能否代替也與是否有癥狀的因素有關。即使患者有慢性的大腦中動脈閉塞，此時側支循環是否能代替，也取決于側支循環代替的好壞，是否能保證足夠的血液供應。