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股骨頭壞死是一個逐漸發展、變重的過程，如果是早期股骨頭缺血壞死，可能會引起中期的關節破壞、軟骨損傷、關節滑膜炎癥，甚至到關節出現塌陷和關節炎。1、早期無癥狀：在發展過程中，癥狀越來越明顯，在最早期單純的股骨頭缺血壞死的階段，可能沒有任何癥狀，只能通過核磁共振檢查才能發現股骨有壞死。這時關節面、軟骨和關節間隙內的滑膜都正常，沒有任何癥狀；2、髖關節疼痛：隨著癥狀的進展，關節內有炎癥反應后，會出現髖關節疼痛。這種疼痛往往表現為腹股溝中點深部的疼痛，在極度屈伸活動中，可能會出現疼痛加重；3、疼痛及活動受限：如果股骨頭已經開始出現明顯的剝脫，可能髖關節的疼痛感會有嚴重加重，并伴有關節活動范圍受限制。表現為髖關節活動范圍變小，屈髖的幅度變小；4、跛行及關節炎：走路時由于關節不敢負重，可能還會有一些跛行，局部肌肉長時間不敢吃力，會出現肌肉萎縮。患者只單腿站立時，會導致站不穩的情況發生。隨著關節破壞、關節炎的出現，關節的疼痛和活動范圍的受限會越來越明顯，有可能都坐不直，關節的屈髖角度小于95°也有可能；5、關節塌陷：股骨頭缺血壞死在早期應該要盡量扶拐，主要是要避免關節末端過度負重產生塌陷。如果股骨頭壞死不塌陷，維持在股骨頭正常形態的狀態下，往往可以長期維持功能。如果一旦出現塌陷，就只能進行關節置換手術，才能保留關節的活動范圍，緩解疼痛。