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股骨頭壞死分5期，在0期，患者一般沒有任何感覺，偶爾因為別的原因發現，核磁共振時可發現；0期拍片子都可能發現不了。到1期以后，患者逐漸會出現一些癥狀，主要是髖關節部位疼痛。一開始因為癥狀比較輕，不是尖銳疼，是鈍痛、酸痛、隱隱作痛，可以向下肢、大腿上部或者腹股溝、大腿內側放散。因為這時股骨頭形態還在，所以髖關節功能基本上沒有受到影響。到2期以后疼痛逐漸加重，可能比1期時程度持續的時間增加，一般都是鈍痛，很少有尖銳痛。尖銳痛指針刺樣或者刀割樣疼痛，燒灼樣疼痛很少，這時逐漸股骨頭不再圓滑，髖關節功能開始受限，如上廁所下蹲時髖關節活動不利，外展外旋受限更明顯。3期以后因為股骨頭已經出現塌陷，癥狀更明顯，髖關節疼痛癥狀加重。髖關節功能受限明顯。因為股骨頭相當于軸承，活動時對軟骨面會產生磨損，此時往往關節活動受限明顯。上廁所下蹲困難，必須有馬桶或凳子才行，活動受限往往不局限于外展外旋了，可能各個方向都會受影響。到最后一期骨頭完全塌陷形成蘑菇型，形態基本上不明顯，引起創傷性關節炎，髖關節間隙沒有了，這時可能走路一瘸一拐，因為一塌陷以后下肢長度變短，走路瘸，活動不利，甚至嚴重者無法坐凳子，此時患者腿需要伸直，髖關節無法屈曲成90°，如果髖關節已經融合，反而因為髖關節不動，疼痛較前幾期減輕。所以股骨頭壞死主要的兩個表現：疼、功能受限。