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撒尿的時候伴下腹部疼痛常見于前列腺炎、尿路感染、膀胱本身的病變、后尿道結石等，具體如下：1、前列腺炎：前列腺炎患者出現前列腺疼痛，或慢性非細菌性前列腺炎在撒尿的時候伴隨有尿道疼痛、陰莖根部疼痛，有時候會出現下腹部疼痛；2、尿路感染：尿路感染的時候刺激到膀胱三角區，在排尿的時候也會出現下腹部疼痛；3、膀胱本身的病變：由慢性膀胱炎和尿道炎轉變成間質性膀胱炎，當膀胱充盈的時候變成空虛的時候會出現排尿疼痛，疼痛出現在下腹部；4、后尿道結石：后尿道結石的患者在排尿的時候會出現排尿疼痛伴下腹部疼痛。這些疼痛都可以通過正規的檢查，如做彩超檢查、尿化驗檢查而區別出來是哪一種病因。對于一些前列腺炎引起的疼痛，通過解痙止痛、清熱解毒、利尿通淋的方法來進行治療。對于細菌性前列腺炎或有尿路感染的患者，需要運用抗生素，比如喹諾酮類的抗生素或大環內酯類抗生素。對于后尿道結石引起的下腹部疼痛，需要借助一些外科手段，如通過內腔鏡將結石取出。所以不同病因的下腹部疼痛，需要到醫院進行檢查鑒別，從而采取相應的治療措施。