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甲亢合并妊娠怎么治

參與醫(yī)生

甲亢的治療包括抗甲狀腺的藥物治療、甲狀腺手術(shù)治療以及放射性碘治療三種方法,甲亢合并妊娠多數(shù)情況之下采用藥物治療,妊娠早期首選丙硫氧嘧啶進(jìn)行治療,妊娠中期和妊娠晚期可以選擇甲巰咪唑治療。妊娠合并甲亢很少需要甲狀腺的手術(shù)治療,對(duì)藥物治療不耐受或者不能控制癥狀者,可以考慮手術(shù)治療。妊娠早期手術(shù)容易流產(chǎn),妊娠晚期手術(shù)可能引起早產(chǎn),所以妊娠期間進(jìn)行手術(shù)要選擇妊娠中期,相對(duì)比較安全,一般采取次全甲狀腺切除手術(shù)。 放射性碘治療在妊娠期間屬于禁忌,因?yàn)樘杭谞钕僭谌焉锏?-10周可以有濃聚碘的作用。應(yīng)用放射性碘-131之后可以影響胎兒的甲狀腺發(fā)育,可能會(huì)造成先天性甲減,所以妊娠期間不能夠行放射性碘治療。妊娠期間多半選擇藥物治療,而且在妊娠晚期多數(shù)情況之下可以停止藥物治療,因?yàn)榧卓菏敲庖咝约膊?,而妊娠是免疫抑制的過程,甲亢在妊娠期間可能會(huì)得到緩解,所以甲亢合并妊娠需要請內(nèi)分泌醫(yī)生進(jìn)行全程指導(dǎo)治療。
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