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梅毒性心臟病會(huì)影響預(yù)后嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 彭世光 副主任醫(yī)師
梅毒性心臟病能活多少年,其實(shí)并沒(méi)有一概的結(jié)論,因?yàn)槊范镜男呐K疾病臨床表現(xiàn)有多種,危害程度也不同。1、梅毒最嚴(yán)重的情況會(huì)形成心臟的主動(dòng)脈瘤,而主動(dòng)脈瘤一旦形成之后,如果主動(dòng)脈瘤破潰,患者可以立刻死亡,所以這是很?chē)?yán)重的情況。如果發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瘤,需要做外科的干預(yù)方式來(lái)切除主動(dòng)脈瘤,做人工血管的替換,這是由胸外科來(lái)做外科手術(shù)操作治療;2、如果梅毒已經(jīng)導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全,形成整個(gè)心臟的肥大或心臟代償、失代償?shù)臓顟B(tài),這時(shí)需要心內(nèi)科積極進(jìn)行治療,改善心臟的失代償狀態(tài),改善心力衰竭的狀態(tài)。在改善心力衰竭情況的基礎(chǔ)上,再進(jìn)行規(guī)律的抗梅毒治療,后期需要長(zhǎng)期在心內(nèi)科進(jìn)行隨診,對(duì)癥治療心力衰竭。如果經(jīng)過(guò)規(guī)律的正常治療,存活期其實(shí)挺長(zhǎng);3、如果是梅毒導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈口狹窄,患者會(huì)有類(lèi)似冠心病的癥狀,這個(gè)情況的治療也是以抗梅毒治療為主,同時(shí)由心內(nèi)科的大夫來(lái)治療冠狀動(dòng)脈口的狹窄;4、還有一種情況是梅毒出現(xiàn)單純主動(dòng)脈炎的表現(xiàn),這時(shí)患者只是單純的心前區(qū)不適,會(huì)有類(lèi)似于心絞痛的表現(xiàn),這種情況積極抗梅毒治療可以痊愈。所以梅毒性心臟病對(duì)預(yù)后的影響,根據(jù)不同的受累情況,預(yù)后情況也會(huì)不同。最嚴(yán)重的主動(dòng)脈瘤需要積極外科手術(shù)干預(yù),如果出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全、心力衰竭,這時(shí)也需要心內(nèi)科積極進(jìn)行治療,控制心力衰竭,在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行抗梅毒治療,以改善患者整體預(yù)后。
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