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梅毒性心臟病主要是在患有梅毒之后，梅毒螺旋體侵犯主動脈或冠狀動脈造成一系列臨床表現及癥候群，主要有如下表現。1、侵犯主動脈血管壁：梅毒螺旋體可侵犯主動脈血管壁，造成主動脈炎、主動脈夾層、夾層動脈瘤等，后者均可以出現劇烈胸痛，并可導致夾層動脈瘤撕裂，引發相應靶器官供血不足表現。如頸動脈血流受影響，可出現頭暈、頭昏，甚至腦栓塞的情況，其它重要臟器可表現為靶器官供血不足、功能障礙；2、侵犯冠狀動脈：梅毒螺旋體可侵犯冠狀動脈，造成冠狀動脈瘤、冠狀動脈炎、冠狀動脈狹窄等，引發冠狀動脈缺血，造成心肌缺血，出現心絞痛、心肌梗死等并發癥。患者可出現間斷發作胸痛，亦可出現持續不緩解胸痛，并可后期并發大面積心肌壞死、心力衰竭，出現呼吸困難、喘憋等相關癥狀；3、引發主動脈損傷：梅毒螺旋體可引發主動脈損傷，并可導致主動脈瓣關閉不全，而出現主動脈瓣反流的情況，進而影響心室重構，造成左心室擴大，后期可表現為心力衰竭，患者可出現活動性呼吸困難、喘憋不適等癥狀，并可引發嚴重不良結局，如猝死等。