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甲減一般是指甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥的甲狀腺，大多會腫大，但少部分情況不會腫大，具體情況如下：1、會腫大：導致甲狀腺功能減退癥最常見的病因，為自身免疫性甲狀腺疾病，尤其是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，通常稱之為橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎有一個特點，即甲狀腺可以出現腫大，且部分患者甲狀腺腫大的體積較大，可出現Ⅱ度以上的腫大。甲狀腺功能減退癥合并甲狀腺腫大非常常見，主要是治療甲狀腺功能，進行甲狀腺功能的替代治療，將甲狀腺功能控制正常以后，對患者通常不會造成太大的影響。目前針對甲狀腺功能減退癥使用的藥物為左甲狀腺素鈉，通過甲狀腺素鈉的補充以后，可以將T3(三碘甲狀腺原氨酸)、T4(四碘甲狀腺原氨酸)、TSH(促甲狀腺激素)的水平控制在正常范圍內。但甲狀腺功能恢復正常以后，對于甲狀腺腫大的改善不會特別明顯，所以甲狀腺功能減退癥患者，其功能調節和甲狀腺體積調節，有時候并不是平行狀態；2、不會腫大：對于少數甲狀腺功能減退癥，在出現功能減退的時候，不一定會合并甲狀腺腫大，而是減小，如萎縮性甲狀腺炎，這也與自身免疫有一定的關系。甲狀腺功能減退癥無論是甲狀腺體積增大，還是減小，主要是進行功能調節，如果腫大確實比較明顯，有壓迫癥狀時，部分患者需要進行手術治療。