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胸腔積液和心包積液同時存在要更多的去考慮全身系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致，尤其此時還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腹腔、盆腔檢查。同時合并有積液代表有多漿膜腔積液，這樣就在考慮疾病上要從多種因素去分析，如下所示：1、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病：容易導(dǎo)致多漿膜腔積液，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。特別是對于中青年女性出現(xiàn)這類問題時要從不同的免疫系統(tǒng)疾病進(jìn)行篩查；2、心衰：對于中老年人群要注意有無心衰，心衰發(fā)生時也容易產(chǎn)生積液。既可以有心包積液，也可以有胸腔積液；3、腫瘤疾病：腫瘤在發(fā)生擴(kuò)散之后可以導(dǎo)致局部有積液發(fā)生，特別是胸腔積液、心包積液同時出現(xiàn)。像肺癌可以發(fā)生胸腔積液，如果轉(zhuǎn)移至心包也可以并發(fā)有心包積液；4、感染：除腫瘤因素外，感染也是導(dǎo)致積液同時發(fā)生的重要致病因素。特別是結(jié)核感染容易出現(xiàn)心包積液，還容易產(chǎn)生其他漿膜腔的積液。如果有感染的其他證據(jù)，比如發(fā)熱或者從感染指標(biāo)篩查上有所依據(jù)，就考慮與此相關(guān)。