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治療猩紅熱首選的藥物是青霉素。猩紅熱的病原體是A族β型溶血性鏈球菌，又叫化膿性鏈球菌，這種鏈球菌對青霉素敏感，所以無論是普通型還是重型的患者，都首選青霉素。但部分患者對青霉素過敏，可以選擇紅霉素，但紅霉素對消化道有刺激作用，也有肝毒性。所以消化道不良反應較明顯，或者本身就有肝臟功能異常的患者，不能選擇紅霉素，還可以用磺胺類的抗生素。所以猩紅熱可以選擇的抗生素較廣泛，首選青霉素，不能用青霉素的可以選擇紅霉素，也可以應用磺胺類的抗生素。猩紅熱主要的臨床表現，就是由化膿性鏈球菌通過呼吸道進入人體導致的發熱、咽峽炎，以及全身彌漫性的鮮紅色的皮疹，退疹時會有明顯的脫屑，少部分患者會有變態反應性的心臟、腎臟和關節的損傷。一旦確診猩紅熱，先要應用抗生素進行病原學的治療。