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嬰兒心臟房間隔缺損手術(shù)有后遺癥嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
嬰兒進(jìn)行心臟房間隔缺損手術(shù)后大部分預(yù)后良好,不會遺留相關(guān)后遺癥。少部分嬰兒可能會合并輕微后遺癥,比如合并束支傳導(dǎo)阻滯。個別小孩易合并不完全右束支傳導(dǎo)阻滯,或者合并完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,個別嬰兒也會出現(xiàn)輕微的室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。這些輕微的傳導(dǎo)阻滯,不會影響心臟的結(jié)構(gòu)和功能,大部分預(yù)后良好,僅遺留輕微心電圖改變。此手術(shù)是通過切開右心房,暴露房間隔,之后在右心房上進(jìn)行縫補(bǔ),個別嬰兒在右心房的切開部位會形成瘢痕。極少數(shù)嬰兒經(jīng)過心臟房間隔缺損手術(shù)后會出現(xiàn)瘢痕相關(guān)的心律失常,稱為先心術(shù)后心律失常。因為局部的右心房瘢痕會形成緩慢的傳導(dǎo)區(qū),與心房內(nèi)的異常激動會形成返還,容易形成先心術(shù)后的瘢痕折返性心律失常。臨床最常見的是有部分嬰兒易出現(xiàn)房速,甚至出現(xiàn)房撲,如果發(fā)作時間較長、頻率較快,則會出現(xiàn)心律失常相關(guān)的心肌病,比如心臟會出現(xiàn)不同程度的擴(kuò)大,甚至出現(xiàn)心功能不全,會對嬰兒生命構(gòu)成威脅。
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