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什么是惡性高熱

參與醫生

惡性高熱是目前所知的唯一可以由常規麻醉藥物,引起的圍手術期死亡遺傳性疾病,屬于亞臨床肌肉病。患者平時并無異常表現,但在全麻手術過程中接觸到揮發性吸入性麻醉藥和去極化肌松藥時,可出現骨骼肌強直性收縮,同時產生大量能量,導致體溫持續快速增高,且還會產生大量乳酸和二氧化碳,使患者出現酸中毒、低氧血癥、高血鉀、心律失常等一系列癥狀。在沒有特異性治療藥物情況下,通常臨床降溫措施難以控制體溫增高,最終會導致患者死亡。惡性高熱屬于遺傳性疾病,以高代謝為特征,當患者接觸到麻醉藥物后被觸發且發作突然,可發生于手術室或復蘇室,發作經過異常兇猛且病情呈惡性進展。患者表現為突然高熱、高碳酸血癥以及體溫急劇升高,可到45℃以上。此時骨骼肌呈現僵直狀態,同時還會出現血鉀升高、心率過速、意識障礙、出汗、白細胞升高等一系列改變。目前臨床針對惡性高熱的治療藥物為丹曲洛林,屬于特效藥,治療機制可能是通過抑制鈣離子釋放,在骨骼肌興奮中發揮重要作用,可使骨骼肌松弛從而達到治療效果。
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