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乙結腸癌晚期的治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 周蕾 主任醫師
乙結腸癌通常指乙狀結腸癌,對于乙狀結腸癌晚期的患者,要評判一下是局部晚期,還是發生了遠處的轉移,是否還具有手術的潛在可能。1、手術治療:如果還是有手術的可能,可以通過化療的方法,將腫瘤進一步縮小,為患者爭取手術的機會。對于乙狀結腸癌的患者,還要高度關注是否發生了腸梗阻,對于腸梗阻的患者,要進行外科手術,以免出現其他嚴重的并發癥;2、姑息治療:如果乙狀結腸癌到了晚期,轉移的部位非常多,可能采取的方法就是姑息性的治療。對于結腸癌晚期患者姑息性的治療方法,包括化療、靶向治療,還有近年來出現的免疫治療。對于晚期的患者,首先要做一個基因檢測,評判患者是不是有K-RAS基因的突變。如果有K-RAS基因的突變,首選的就是化療聯合安美汀治療。如果沒有K-RAS突變,可以選擇化療加上西妥昔單抗藥物治療。對于結腸癌的患者,可能還要做一個微衛星病灶的判定。如果微衛星病變是一個高表達,可能免疫治療是首選治療。
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