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結腸癌晚期的治療

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
對于結腸癌晚期的治療,通常這類病人可能通過血液系統或者淋巴系統,發生了遠處器官、臟器或者是淋巴道的轉移,而失去了手術根治的機會。但是對于這類病人,還是要通過系統性的全身性的抗腫瘤治療,盡量使腫瘤的病灶有所控制,達到降期的目的。實際上后續晚期結腸癌的治療方式,主要包括靶向治療,包括抗血管的藥物治療,以及化療、放療等多種方式。其中最主要的還是要進行基因檢測,比如RAAS的家族檢測,還有BRAF基因檢測。針對其檢測的結果,可以給予相應的靶向藥,比如西妥昔單抗聯合化療。但如果不能用這樣的靶向藥,還可以用抗血管的藥物,比如貝伐珠單抗聯合化療,這在結腸癌晚期一線治療中,都是首選的一些治療方式。如果通過這樣的系統性治療之后,腫瘤的原發病灶和轉移病灶,尤其是孤立的寡轉移病灶達到了明顯的縮小、降期的程度。對這類病人實際還是可以通過外科的、多學科的診治,來進行后續是否能對原發病灶和轉移性病灶,進行根治性切除的目的。如果通過根治性手術,病人的生存期就會相應的有所延長。當然對于晚期末的治療,還有相應的一些小分子TKA類的藥物,以及相應的免疫檢查點抑制劑,目前在臨床上也都在臨床研究以及不斷的嘗試中。
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