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小指關節骨頭凸起疼痛的常見原因是外傷、骨折、脫位以及局部腫瘤等。具體情況如下：1、外傷、骨折、脫位：如果患者小手指關節骨頭凸起是由于外傷引起的，可能發生骨折、脫位，通過拍攝X光片能夠確認骨折、脫位、畸形，體格檢查也能夠確認骨折端移動、局部錯位，需要盡快復位、固定治療；2、腫瘤：原發性骨腫瘤可以累及小指關節骨頭，進而導致骨膜反應，使局部骨頭凸起并伴有疼痛癥狀。隨著病情進展，疼痛會逐漸加重，而且會產生夜間性疼痛，還會有局部紅腫。拍攝X光片結合病理組織檢查能夠進一步確診，需要盡快采取手術方法完整切除腫瘤，避免發生轉移、擴散。綜上所述，對于小指關節骨頭凸起疼痛，患者應該引起高度重視，盡快到手外科門診就診，由手外科門診醫生對患者進行詳細的問診、體格檢查、影像學檢查、病理組織學檢查，以盡快明確診斷，盡快針對病因和嚴重程度選擇合適的治療方案進行處理，去除病灶。