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耳鳴和耳痛同時出現，主要見于以下幾種疾病：1、上火容易引起急性耳鳴，伴有耳痛，先要用一些辛涼解表的藥物，如西黃丸、金銀花軟膠囊、芩連丸、三黃片、牛黃解毒片等。可能在清火藥物使用之后，耳鳴、耳痛就會消失；2、中耳病變：耳鳴、耳痛同時出現的疾病，可能是中耳病變，如中耳膽脂瘤，可以出現耳鳴、耳痛、耳流膿，吃藥基本上無效。如果做顳骨CT可以發現中耳的溶骨性改變，則高度懷疑膽脂瘤，建議手術治療，而且首選手術治療；3、腫瘤性疾病：包括外耳道深面腫瘤、中耳腫瘤等，可能會伴有耳鳴、耳痛，并且耳朵里有分泌物，分泌物里面帶有血絲等表現，也沒有特殊藥物治療，可以在手術的基礎上輔以放化療。除此之外，還有常提到的感音神經性耳鳴，但一般很少伴隨耳痛。如果伴隨耳痛，有可能是感音神經性耳鳴伴有其他引起耳痛疾病，如外耳道炎、三叉神經痛等。