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心梗三項正常值及意義

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
心梗三項應該是心肌損傷標志物三項。心肌損傷標志物三項指肌紅蛋白、肌鈣蛋白和CK-MB。肌紅蛋白出現比較早,比較敏感,一般24小時到48小時就消失掉。很多病都可以引起其升高,比如腎功能不全、劇烈活動也等,其值上限是100μg/L。如果肌紅蛋白高,要考慮到結合心電圖,結合酶學、病人癥狀判斷,還要結合其它兩個指標。 肌鈣蛋白,現在較多用的檢測試劑盒是超敏C反應蛋白,超敏C反應蛋白正常值是0-0.04ng/ml,檢測試劑也非常敏感。心肌損傷有很多原因,還有其它原因也可引起TNI高,比如急性肺動脈栓塞、急性腎功能不全、心衰、呼吸衰竭、感染中毒性休克、敗血癥等都可以引起TNI高,還有心肌炎都可以引起TNI高。所以不能根據TNI高診斷心梗,還是要結合病人有沒有典型胸疼癥狀,有沒有動態心電圖改變判斷。 CK-MB叫肌酸激酶同工酶,有2種檢測方法,一種是檢測質量,一般0.03μg/L是正常值最高限。另外還可以檢測單位酶學,一般是24μg/L。不同的檢查方法,其值不同。分析心肌損傷標志物三項增高的意義時,要結合全身情況,特別是要判斷有無心肌梗死,一定要結合病人有無胸疼癥狀、有無心肌梗死心電圖表現。如果兩個至少有一個典型,再結合酶學改變,大概可以診斷急性心肌梗死。
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