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心梗三項(xiàng)應(yīng)該是心肌損傷標(biāo)志物三項(xiàng)。心肌損傷標(biāo)志物三項(xiàng)指肌紅蛋白、肌鈣蛋白和CK-MB。肌紅蛋白出現(xiàn)比較早，比較敏感，一般24小時(shí)到48小時(shí)就消失掉。很多病都可以引起其升高，比如腎功能不全、劇烈活動(dòng)也等，其值上限是100μg/L。如果肌紅蛋白高，要考慮到結(jié)合心電圖，結(jié)合酶學(xué)、病人癥狀判斷，還要結(jié)合其它兩個(gè)指標(biāo)。 肌鈣蛋白，現(xiàn)在較多用的檢測(cè)試劑盒是超敏C反應(yīng)蛋白，超敏C反應(yīng)蛋白正常值是0-0.04ng/ml，檢測(cè)試劑也非常敏感。心肌損傷有很多原因，還有其它原因也可引起TNI高，比如急性肺動(dòng)脈栓塞、急性腎功能不全、心衰、呼吸衰竭、感染中毒性休克、敗血癥等都可以引起TNI高，還有心肌炎都可以引起TNI高。所以不能根據(jù)TNI高診斷心梗，還是要結(jié)合病人有沒(méi)有典型胸疼癥狀，有沒(méi)有動(dòng)態(tài)心電圖改變判斷。 CK-MB叫肌酸激酶同工酶，有2種檢測(cè)方法，一種是檢測(cè)質(zhì)量，一般0.03μg/L是正常值最高限。另外還可以檢測(cè)單位酶學(xué)，一般是24μg/L。不同的檢查方法，其值不同。分析心肌損傷標(biāo)志物三項(xiàng)增高的意義時(shí)，要結(jié)合全身情況，特別是要判斷有無(wú)心肌梗死，一定要結(jié)合病人有無(wú)胸疼癥狀、有無(wú)心肌梗死心電圖表現(xiàn)。如果兩個(gè)至少有一個(gè)典型，再結(jié)合酶學(xué)改變，大概可以診斷急性心肌梗死。