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甲狀腺三項檢查的意義

參與醫生

海南醫學院第一附屬醫院 孫勝花 主任醫師
甲狀腺功能三項檢查具體內容包括甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸及促甲狀腺激素。通過甲功三項檢查,可以較為方便、直觀了解甲狀腺功能狀態,因此甲功三項檢查已經成為臨床評價甲狀腺功能的基礎檢查。T4為甲狀腺素,全稱為四碘甲狀腺原氨酸。治療甲減常用藥優甲樂其實就是人工甲狀腺激素T4,同時T4也是血清中總甲狀腺激素TT4簡稱。T3是指三碘甲狀腺原氨酸,來源有兩個,約20%是甲狀腺生產出來,約80%由T4轉變而來,同時T3也是三碘甲狀腺原氨酸總T3簡稱。TSH中文名是促甲狀腺激素,顧名思義,就是一種由腺垂體分泌的促進甲狀腺生長和機能的激素,甲亢時該值偏低,甲減時該值偏高。通過甲狀腺功能三項檢查結果,可以初步診斷甲狀腺是否存在功能亢進或減退情況,即甲亢、甲減,具體如下: 1、患者出現怕熱、多汗、食少、緊張、易怒、失眠、手抖等甲亢癥狀時,T3、T4結果會高過正常值,而TSH下降。臨床中有些患者出現T3、游離T3增高,而總T4、游離T4正常,稱為T3型甲亢,僅T4、游離T4增高,而總T3、游離T3正常,稱為T4型甲亢。如果只有TSH降低,而T3、T4正常,則被稱為亞臨床甲亢,這是一種特殊型甲亢; 2、患者甲狀腺功能三項檢查結果提示T3、T4均下降,而TSH升高,表明甲減已經發生,患者會出現嗜睡、畏寒、反應遲鈍、記憶力減退、食少、體胖等癥狀。如果僅有TSH輕度升高,而T3、T4正常,患者無甲減癥狀或者輕微甲減癥狀,表明患者屬于亞臨床甲減。 建議3-6個月復查甲狀腺彩超,結合甲狀腺功能化驗結果,確定病情恢復情況。
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