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治失眠的中藥有哪些

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北京中醫藥大學東直門醫院 王海彤 主任醫師
失眠為常見病,治療失眠的中藥較多,首先中醫上將失眠分為心脾兩虛證、陰虛火旺證、痰熱內擾證、肝郁化火證等常見的四個證型。辨證清楚后可采取相應治法,比如補養心脾、滋陰降火、養心安神、益氣鎮驚、安神定志、清化痰熱、消導和中等方法治療。常用的中藥主要如下: 1、炒酸棗仁:能夠補養心肝之血而安神定志,最常用于肝膽血虛不能養心而導致的心煩不眠,叫虛煩不寐、多夢、易驚、神怯等癥狀; 2、夜交藤:又叫首烏藤,有使身體陰陽協調的作用,適用于肝腎陰虛而肝旺所致虛煩、不眠、多夢等癥; 3、柏子仁:補心氣養心血而安神。對于思慮過度、心脾受損而出現心慌不安、驚悸失眠、夜間盜汗等癥; 4、遠志:可以交通心腎、安神,經常用于心腎不交、痰阻心竅之失眠; 5、百合:可以清心安神,經常配上麥冬、蓮子、遠志、黃連、阿膠、元參等,用于熱病后余熱不清的神志恍惚,還有陰虛心煩失眠; 6、茯苓和茯神:實際上茯神就是抱著松根而生的部分,相對于茯苓來講,更偏于寧心安神。這兩味藥可寧心安神,治療失眠健忘,主要用于心脾兩虛、心腎不寧、失眠健忘等癥狀; 7、蓮子:治療心虛或者心腎不交而心神不安,失眠多夢等癥狀; 8、五味子:由于心氣不足而致失眠、心悸、易驚、多夢等癥,可以用五味子起到收養心氣而安神的作用; 9、合歡皮、合歡花:治療肝郁失眠,就是肝氣瘀滯,情緒不暢,可以起到調暢情志而安神助眠的作用; 10、黃連:治療心火亢盛,心中煩熱的失眠; 11、生龍骨或者龍齒:有平肝潛陽、鎮靜安神作用。由于陰虛陽亢所致煩躁、失眠、頭目眩暈等癥,經常用重鎮安神,由于受驚而心神不寧,或心虛而易驚、心悸、失眠、睡時易驚醒等癥也可使用,龍齒安神鎮驚作用大于龍骨; 12、靈磁石:可以定志安神,用于心神不安、驚恐失眠、心慌虛血等癥; 13、珍珠母:可以潛肝陽,明心神,用于心肝陰虛,肝陽亢燥,心神不寧而致的眩暈、耳鳴、失眠、心悸、虛煩多夢等癥。可以起到降心火作用,心經有熱的失眠最適合; 14、生牡蠣:因為陰虛陽亢而致的煩躁、失眠、盜汗等,可以用這味藥起到益陰潛陽的作用; 15、朱砂:經常丸用入藥里、中成藥里,比如經常用的朱砂安神,可以有重鎮安神作用,鎮驚清熱以安神,這藥不入湯藥,經常在丸藥里用,朱砂有個特性,不可以直接見火,以免分解出金屬汞而致中毒,也不可大量使用,也不可以長期的服用,以免中毒,短期使用可以起到重鎮安神作用。
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