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腦出血瞳孔變化分為大腦、腦干、大腦半球及小腦，具體內容如下：1、大腦：腦出血發生在大腦，如果沒有造成嚴重顱高壓，引起腦疝，瞳孔基本沒有太大變化；2、腦干：如果發生在腦干，特別為中腦部位，看出血情況。可能為出血并沒有波及到動眼神經EW核，可能水腫或者其他方面刺激，此時可以出現瞳孔放大，為應激反應；如果腦出血直接波及瞳孔括約肌的神經核，或者發生在中腦核，此時會造成中腦核破壞，出現瞳孔散大和對光反射消失；3、大腦半球、小腦：部位出血造成高顱壓和腦疝時，可以直接壓迫中腦動眼神經核或者動眼神經，也會產生瞳孔擴大。因此對于瞳孔擴大或者縮小要保持高度警惕，一旦發生瞳孔擴大的情況，需要采取必要的補救措施，防止病人的生命受到危險。