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女性壓力性尿失禁怎么檢查

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 杜岳峰 副主任醫(yī)師
女性壓力性尿失禁的檢查方法如下:一、自查:1、蹦跳一下,如果尿都漏出來了,就是壓力性尿失禁;2、 打噴嚏尿就出來了,也是壓力性尿失禁;3、有時(shí)坐的地方猛起身,尿就出來了,也是壓力性尿失禁。二、臨床檢查:1、病史:在臨床上一方面是根據(jù)癥狀,另一方面是根據(jù)病史。先要看女性的體型是不是矮胖型體型、有沒有長期便秘、有沒有長期咳嗽、有沒有生過很多孩子,或者懷過很多孩子,或者用什么樣的分娩方式生產(chǎn)的孩子,這些都是影響盆底功能神經(jīng)的病史;2、專業(yè)檢查:可以做膀胱鏡抬舉試驗(yàn),就是給膀胱灌200-300ml的鹽水,然后要女性咳嗽,如果咳嗽就尿出來了,此時(shí)2個(gè)手指伸到陰道里,伸到膀胱頸部托住往上抬高,這樣咳嗽時(shí)漏不出來,此時(shí)是壓力性尿失禁,臨床上稱為膀胱頸部抬高試驗(yàn)陽性。還可以做棉簽試驗(yàn),在女性尿道口里面放個(gè)棉簽,當(dāng)咳嗽的時(shí)候,或者腹部用力的時(shí)候,棉簽往上翹,如果翹的角度超過了30°,也提示存在壓力性尿失禁。此外,還可以做尿流動力學(xué),尿流動力學(xué)可以很好的評估尿道的阻力,能夠測出所謂的腹壓,就是漏尿的壓在多少,一般認(rèn)為正常人的漏尿壓在120mOsm以上,如果在90-120mOsm,在這種情況下可以做相應(yīng)的物理鍛煉和功能鍛煉,60-90mOsm是手術(shù)的最佳時(shí)機(jī),<60mOsm可以做手術(shù),但療效可能相對來說較差。
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