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腎衰竭貧血最主要的原因就是促紅細胞生成素的缺乏，另外，缺鐵、其他營養不夠以及病人體內毒素蓄積，甚至反復地抽血，都是導致病人貧血的原因。1、促紅細胞生成素缺乏：腎衰竭是指腎臟的功能衰竭，腎臟的功能包括排水、排毒、內分泌作用。其分泌的內分泌激素最重要的就是促紅細胞生成素，促紅細胞生成素分泌后可以促進骨髓造血功能，使病人出現紅細胞的不斷生成。腎臟一旦出現衰竭，促紅細胞生成素的分泌能力減弱，所以病人特別容易出現貧血；2、缺鐵：腎衰竭的病人通常會出現鐵的吸收不良，這時病人就容易出現缺鐵的情況，從而引起貧血；3、營養不良：包括缺乏葉酸、維生素B12等，都可以導致病人出現貧血；4、尿毒素堆積：尿毒素對人體也會有一定影響，會導致紅細胞的壽命減少，也會導致貧血的發生。