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貧血的原因有哪些

參與醫生

北京協和醫院 武永吉 主任醫師
貧血不是一個病理診斷,貧血是一種癥狀,貧血的類型很多,引起貧血的原因也很多,所以對于貧血的診斷首先搞清楚是哪類貧血,是什么原因引起的,才能夠對貧血做出正確診斷,比如常見的、所謂的營養性貧血,比如營養不足,缺維生素B12、葉酸引起貧血。 但更常見的是因為缺鐵引起的貧血,不管什么原因引起的缺鐵,只要鐵缺到一定程度就會引起貧血,這類所謂的營養性貧血,包括缺鐵性貧血是最容易糾正的。 另外幾類貧血是惡性貧血,比如白血病,特別是急性白血病,包括慢性白血病都可以引起貧血,是因為造血出現問題,不是因為營養物質不足,是造血出現障礙了,診斷和治療就要去看醫生做相應檢查,治療基本的病,比如白血病引起的貧血治療白血病,白血病治好了貧血也糾正了。 有一類是造血不足,就是再生障礙性貧血,這種貧血往往是嚴重貧血,那進行有關的再生障礙性貧血的治療。 還一種特殊的、和免疫有關的,叫溶血性貧血。溶血性貧血,是血里邊出現對抗紅細胞的抗體,抗體出現和紅細胞表面結合以后激活補體,紅細胞破壞就發生溶血性貧血,是免疫異常所引起的,叫做獲得性自身免疫性溶血性貧血,也有診斷措施,明確診斷以后可以進行免疫治療; 還有一種叫純紅細胞再生障礙貧血,其他的白細胞、血小板不低,就是紅細胞低,叫純紅再障,也屬于免疫問題引起的,要進行免疫方面的治療; 還有一種貧血叫做遺傳性貧血,先天性遺傳性貧血,就像地中海貧血,還有鐮狀細胞性貧血。 另外,遺傳性貧血也很多種,在我們國家比較常見的主要是兩種,一種是地中海貧血,一種是遺傳性紅細胞增多癥,均可引起貧血。 所以貧血的種類很多,到底是哪類貧血一定要到醫院做相關檢查,明確貧血原因和貧血種類,前提建立之后才能夠采取針對性正確的治療,因為不同貧血是不同原因、不同治療、不同后果。
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