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腦外傷后癲癇的發病率高嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
腦外傷之后,患者癲癇的發病率因腦外傷的類型不同而有所差異。如果是單純的硬膜外血腫,術后患者幾乎不會發生癲癇,因為腦部的腦實質沒有受到明確損傷,血腫主要集中在硬腦膜外,手術只是將硬膜外血腫清除,而對腦組織沒有影響。所以對于單純的硬膜下血腫,術后發生癲癇的可能性也極低。如果患者有腦挫裂傷,如額葉和顳葉的腦挫裂傷,患者在外傷之后發生癲癇的概率很高,可能達到10%-20%。因此,根據腦挫裂傷的部位和嚴重程度以及患者的治療情況不同,癲癇的發生率也各不相同。一般術后短時間內發生的癲癇常與出血、挫傷、水腫有關,容易通過藥物控制。如果是外傷幾年后出現癲癇,一般和膠質增生、瘢痕有關,此類遲發性癲癇不太容易通過藥物進行控制,必要時需要進行臨床評估,決定進一步的治療。
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