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腦外傷后癲癇的發(fā)病率高嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦外傷之后,患者癲癇的發(fā)病率因腦外傷的類型不同而有所差異。如果是單純的硬膜外血腫,術(shù)后患者幾乎不會(huì)發(fā)生癲癇,因?yàn)槟X部的腦實(shí)質(zhì)沒有受到明確損傷,血腫主要集中在硬腦膜外,手術(shù)只是將硬膜外血腫清除,而對(duì)腦組織沒有影響。所以對(duì)于單純的硬膜下血腫,術(shù)后發(fā)生癲癇的可能性也極低。如果患者有腦挫裂傷,如額葉和顳葉的腦挫裂傷,患者在外傷之后發(fā)生癲癇的概率很高,可能達(dá)到10%-20%。因此,根據(jù)腦挫裂傷的部位和嚴(yán)重程度以及患者的治療情況不同,癲癇的發(fā)生率也各不相同。一般術(shù)后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的癲癇常與出血、挫傷、水腫有關(guān),容易通過藥物控制。如果是外傷幾年后出現(xiàn)癲癇,一般和膠質(zhì)增生、瘢痕有關(guān),此類遲發(fā)性癲癇不太容易通過藥物進(jìn)行控制,必要時(shí)需要進(jìn)行臨床評(píng)估,決定進(jìn)一步的治療。
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