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腦外傷癲癇能治好嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦外傷之后的癲癇發(fā)作一般與腦挫裂傷、腦水腫等因素有關(guān),常見(jiàn)如下:1、對(duì)于腦外傷后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的癲癇,一般與腦挫裂傷、局部腦水腫、局部血腫等因素有關(guān),通常可以通過(guò)藥物進(jìn)行有效控制。隨著外傷之后水腫緩解、血腫吸收,誘發(fā)癲癇的因素得以去除,患者的癲癇會(huì)更好控制。甚至在使用抗癲癇藥物治療一段時(shí)間之后,不再有癲癇發(fā)作,經(jīng)過(guò)臨床評(píng)估也沒(méi)有局部的異常放電,可以逐漸減量乃至停藥;2、對(duì)于腦外傷之后數(shù)月甚至數(shù)年才出現(xiàn)的癲癇,一般與局部的腦軟化灶,以及膠質(zhì)瘢痕增生所形成的致癇灶有關(guān)。由于發(fā)生了明顯結(jié)構(gòu)性改變,甚至是相對(duì)永久的結(jié)構(gòu)性改變,這類癲癇比較難以治療,甚至部分患者使用抗癲癇藥物都不能很好的控制。必要時(shí)需要進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)的復(fù)查,以及腦電圖的檢查等,評(píng)估之后如果確切由于局部腦軟化灶和膠質(zhì)瘢痕所造成,并且通過(guò)手術(shù)切除的方式,不會(huì)造成患者嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,可以考慮通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)加以控制。
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