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心臟二尖瓣和三尖瓣反流是怎么回事

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
二尖瓣和三尖瓣都叫房室瓣,左心房和左心室之間是二尖瓣,右側(cè)的右心房和右心室之間是三尖瓣,這些瓣膜如果關(guān)不上就會(huì)出現(xiàn)反流。1、生理性反流:反流可以是生理性,也就是正常人、健康人可以出現(xiàn)二尖瓣和三尖瓣的少量反流或輕度反流,這個(gè)不是問(wèn)題,不用太擔(dān)心。如果做超聲心動(dòng)圖,看見(jiàn)有少量的反流,但腔室大小都正常,同時(shí)也沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀,瓣膜本身也沒(méi)有問(wèn)題,就不用太擔(dān)心,本身就是一個(gè)生理性的反流;2、病理性反流:如果看到的反流量比較大,如做超聲心動(dòng)圖,判斷為輕中度、中度或者中重度反流,或者三尖瓣出現(xiàn)中度以上的反流、中重度的反流。此情況下則需要考慮反流本身出現(xiàn)了問(wèn)題。此時(shí)需要看是否是由于瓣膜病造成,就是瓣膜本身有問(wèn)題,如瓣膜松了或者瓣膜本身脫垂,或者主動(dòng)脈瓣本身是二葉瓣,其本身先天發(fā)育畸形,導(dǎo)致瓣膜本身關(guān)不上,進(jìn)而就會(huì)造成反流出現(xiàn),且反流量也比較大,還需要看是否出現(xiàn)了腔室擴(kuò)大,是否有心衰等。只要是瓣膜反流量在中度以上,都要看瓣膜本身是否有問(wèn)題,如果瓣膜本身有問(wèn)題,將來(lái)就要觀察瓣膜,隨著瓣膜病越來(lái)越重,可能需要做瓣膜置換手術(shù)。部分患者瓣膜反流以后,心臟越來(lái)越大,此情況下需要吃藥。如果藥物不能解決心衰的問(wèn)題,就要去做瓣膜置換的外科手術(shù)。總體來(lái)說(shuō),瓣膜反流如果越來(lái)越重,達(dá)到重度反流,進(jìn)而造成了心衰,最后解決辦法就是做外科手術(shù)或者介入手術(shù)。
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