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甲減失眠嚴重怎么辦
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參與醫生
武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師

甲減伴有嚴重的睡眠障礙也就是失眠的情況,肯定對甲減患者的生活質量有明顯的影響。這時可以吃一些幫助睡眠的藥,簡單、比較輕、溫和的幫助睡眠的藥有谷維素,可以幫助患者改善睡眠。患者有可能是植物神經紊亂所導致的睡眠障礙,谷維素可以調節植物神經,改善睡眠的質量。如果還是不行,可以加一些中成藥,例如百樂眠膠囊、烏靈膠囊,副作用比較小,而且也不存在藥物依賴性。如果是嚴重的頑固性失眠,也不見得與甲減有必然關系。但患者這時伴有甲減,生活質量本來就受到了損害,又伴有原來頑固性失眠,兩種情況同時存在。為了改善患者的生活質量,也可以選用一些西藥助睡眠藥,例如思諾思(酒石酸唑吡坦片)、佐匹克隆,這些副作用相對比較小。還有舒洛安定這些藥,可以階段性地小量地用。但不提倡大量用或者長期用這些西藥的助睡眠藥,因為這些藥容易產生藥物的依賴。甲減患者其實在臨床上更多見的是睡眠質量差,但是不見得完全失眠。睡覺的時候可能睡得比較淺或者睡不著,不是睡眠時間時又坐在那里容易打瞌睡,很多工作狀態的時候提不起精神、想睡覺,真正睡眠的時候又睡不著,會出現這樣的情況。所以大多數是睡眠質量和深淺的問題,而不是頑固性失眠的那種狀態。所以一般用一些非西藥的方法,然后再就是治療原發病,控制甲減。甲減的情況控制以后,可能內分泌、植物神經功能紊亂也隨之緩解。這樣甲減控制了,患者的生活質量提升了,不舒服的狀態改善了??赡芨蓴_睡眠的因素也會減少,這樣就會使患者的睡眠質量有所改善。

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