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75歲老年人腦梗死偏癱能活多久，主要取決于腦梗死發生的位置、梗死灶大小、發病后是否得到及時治療、有哪些基礎疾病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)，腦梗死發生后是否出現感染、心衰、應激性潰瘍、腦水腫、顱壓增高等合并癥，這些情況都與老年人腦梗死偏癱能活多久有直接關系。如果老年人年齡越大，動脈粥樣硬化程度會相對嚴重，心肺功能也會減退，預后就相對差。腦梗死急性期過后，如果腦梗死癱瘓的老年人能夠得到良好的護理條件、醫療條件，能夠做好預防、及時治療所出現的各種并發癥，又有良好的營養，即使是75歲的老年人，也可以長期生存。腦梗死癱瘓在床的老年人，死亡原因往往是各種合并癥，包括由于老年人身體抵抗力下降而繼發的各種感染，以及營養不良導致身體慢性消耗和衰竭，還有電解質紊亂導致嚴重的心律失常，可能會突發心臟病，以上均可導致老年人突然死亡，或者腦梗死后沒有做好二級預防，又再發腦梗死、繼發腦水腫等，都是導致老年人死亡的原因。