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肺結(jié)核早期CT的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 曹伯峰 副主任醫(yī)師
肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的肺部感染性疾病,占全身結(jié)核病80%-90%。肺結(jié)核初期癥狀相對(duì)不明顯,有時(shí)僅表現(xiàn)為低熱、咳嗽,早期診斷比較困難。肺結(jié)核CT早期表現(xiàn)根據(jù)肺結(jié)核類(lèi)型不同,會(huì)有不同表現(xiàn),具體如下: 1、原發(fā)性肺結(jié)核,早期可能僅看到一側(cè)肺葉浸潤(rùn)性病變,或者同側(cè)肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大,有時(shí)原發(fā)性病灶與肺門(mén)淋巴結(jié)之間淋巴管炎,可能看不到原發(fā)性肺結(jié)核啞鈴狀外觀(guān); 2、血行播散性肺結(jié)核,早期粟粒結(jié)節(jié)不明顯,或者顯示比較小,邊緣模糊,不能看到典型肺結(jié)核大小、分布、密度均勻改變,但全身癥狀比較明顯; 3、繼發(fā)性肺結(jié)核,早期僅能看到支氣管播散炎癥性表現(xiàn),比如樹(shù)芽征和支氣管壁增厚,小浸潤(rùn)性病灶,偶爾可以看到小空洞,表現(xiàn)是蟲(chóng)蝕樣空洞,而且常好發(fā)于雙肺上葉后段和下葉背段,表現(xiàn)為多肺段、多形態(tài)、多密度混合性病變,早期病變基本沒(méi)有鈣化。結(jié)核性胸膜炎可以與結(jié)核同時(shí)出現(xiàn),也可以單獨(dú)出現(xiàn),多數(shù)僅表現(xiàn)一定量胸腔積液,胸膜增厚常不明顯。
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