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狂犬免疫球蛋白可以不打嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京佑安醫院 李侗曾 主任醫師
不是所有的暴露都需要接種狂犬病的免疫球蛋白,比如Ⅰ級暴露沒有風險,無需接種疫苗及免疫球蛋白,僅需及時沖洗接觸部位即可。Ⅱ級暴露通常指存在破皮,但沒有出血的傷口,也僅需接種疫苗即可,無需注射免疫球蛋白。發生Ⅲ級暴露或者免疫力低下人群,比如艾滋病患者發生Ⅱ級暴露時,則需要注射免疫球蛋白和疫苗。所有Ⅲ級暴露人群,若傷口有出血或頭面部有嚴重傷口,均需要注射疫苗和免疫球蛋白。此外,做過暴露前預防,即接種過不少于3針的人群,在加強接種時無需注射狂犬病變免疫球蛋白。免疫球蛋白為狂犬病的抗體。疫苗接種需要2周以上時間,才能夠誘導人體產生抗體,如果進入身體的病毒比較多,潛伏期不到2周,身體來不及產生抗體,導致病毒入侵中樞神經系統,引起狂犬病發作。狂犬病免疫球蛋白可以直接發揮保護作用,把病毒中和并清除,將感染狂犬病的風險降到最低。發生狂犬病暴露后,若已沖洗傷口,已接種疫苗和免疫球蛋白,基本上不用再擔心狂犬病發作,其預防成功率接近于100%。
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