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狂犬免疫球蛋白可以不打嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
不是所有的暴露都需要接種狂犬病的免疫球蛋白,比如Ⅰ級(jí)暴露沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),無(wú)需接種疫苗及免疫球蛋白,僅需及時(shí)沖洗接觸部位即可。Ⅱ級(jí)暴露通常指存在破皮,但沒(méi)有出血的傷口,也僅需接種疫苗即可,無(wú)需注射免疫球蛋白。發(fā)生Ⅲ級(jí)暴露或者免疫力低下人群,比如艾滋病患者發(fā)生Ⅱ級(jí)暴露時(shí),則需要注射免疫球蛋白和疫苗。所有Ⅲ級(jí)暴露人群,若傷口有出血或頭面部有嚴(yán)重傷口,均需要注射疫苗和免疫球蛋白。此外,做過(guò)暴露前預(yù)防,即接種過(guò)不少于3針的人群,在加強(qiáng)接種時(shí)無(wú)需注射狂犬病變免疫球蛋白。免疫球蛋白為狂犬病的抗體。疫苗接種需要2周以上時(shí)間,才能夠誘導(dǎo)人體產(chǎn)生抗體,如果進(jìn)入身體的病毒比較多,潛伏期不到2周,身體來(lái)不及產(chǎn)生抗體,導(dǎo)致病毒入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起狂犬病發(fā)作。狂犬病免疫球蛋白可以直接發(fā)揮保護(hù)作用,把病毒中和并清除,將感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。發(fā)生狂犬病暴露后,若已沖洗傷口,已接種疫苗和免疫球蛋白,基本上不用再擔(dān)心狂犬病發(fā)作,其預(yù)防成功率接近于100%。
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