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肱骨髁上骨折是否采取手術治療，需要根據具體情況決定。一般對于兒童的青枝骨折，因為是骨折沒有明顯的錯位，只是表現前傾角消失，此種情況下直接可以不用石膏，固定3-4周就可以。如果是青枝骨折前傾角增大，此種情況需要在麻醉下進行手法復位，復位以后再給予石膏固定。石膏固定需要從手掌一直固定到腋下，固定3-4周。需要通過手術處理的情況，首先是開放性的骨折，骨折把皮膚戳破與外界相通，此種情況下建議考慮手術治療。其次是伴有神經前方的神經血管損傷，需要通過手術進行神經血管的探查或者是修補。最后是骨折以后，通過手法復位固定失敗，固定一段時間后發現存在錯位癥狀，此種情況下也需要手術處理。