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8mm肺結節嚴重嗎

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
8mm的肺部結節不屬于十分嚴重的肺部疾病,肺結節通常指通過胸片或者CT發現肺上有≤3cm的結節,8mm的結節通過形態學、與周圍組織的關系,以及是否有毛刺,或者是分葉密度的均勻或者不均勻、磨玻璃、混合性磨玻璃、實性結節,可以大概判斷8mm結節,是感染還是非感染。8mm的結節既可以是感染,也可以是非感染,非感染性疾病里最嚴重的是支氣管肺癌導致的肺結節,因此當通過8mm結節外形的觀察,包括伴隨的癥狀,高度懷疑支氣管肺癌導致肺結節時,這時屬于比較嚴重的疾病。但即便是支氣管肺癌,相比炎癥、其他非腫瘤、非炎癥因素導致的結節嚴重,但是如果在結節階段及時手術切除,大多數情況下不屬于中晚期肺癌,可能是早期肺癌。因此胸片、CT發現8mm的結節,無論感染性疾病、非感染因素引起,還是支氣管肺癌引起,都不屬于十分嚴重的疾病。鑒于支氣管肺癌是最需要排除的惡性腫瘤,因此要特別的關注,如果高度懷疑是支氣管肺癌,要刻不容緩的手術切除,并且通過術后病理證實8mm結節的性質。倘若無法定論8mm的結節是否是支氣管肺癌所導致,需要動態觀察8mm結節,在3個月、6個月過程中的動態變化,進一步判斷8mm結節是感染性還是非感染性疾病。如果是非感染性的疾病,需要進一步排除支氣管肺癌的可能,必要時要手術切除。如果是感染導致的8mm的結節,可以通過經驗性的抗感染治療,如抗結核、抗生菌等。如果是非感染性、自身免疫系統的8mm的結節,可以按照免疫系統疾病治療,觀察8mm結節的變化。
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