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室缺8mm能自愈嗎

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 張澤偉 主任醫(yī)師
室間隔缺損8mm屬于大型缺損,基本沒(méi)有自愈的可能。先天性心臟病里室間隔缺損為最常見(jiàn)的伴隨畸形,其左向右分流量取決于缺損的大小,缺損大則分流量多,另外患者常伴有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓。從診斷而言,室間隔缺損直徑大于主動(dòng)脈瓣環(huán)直徑的75%,則屬于大型室缺,此時(shí)分流量較大,容易產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓,因此為了預(yù)防嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓和心功能不全,建議患者盡早進(jìn)行手術(shù)治療。 手術(shù)越早的患者轉(zhuǎn)歸越好,即不會(huì)殘留脈動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)。而2歲以后進(jìn)行手術(shù)的患者,肺動(dòng)脈高壓不能完全恢復(fù),即使使用了肺動(dòng)脈高壓的藥物,治療也有一定難度,不僅會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),且效果不佳。可自行閉合的室缺大多缺損較小,同時(shí)缺損位置較好,如膜部缺損發(fā)生于膈瓣后,因?yàn)槿獍瓿8采w該部位,活動(dòng)時(shí)會(huì)纖維增生可逐漸覆蓋缺損。另外,肌部的室缺會(huì)隨著心臟發(fā)育、肌纖維增粗自行關(guān)閉。
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