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小便呈褐色是怎么回事
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

小便呈褐色通常有以下兩種情況,一種情況是出現了血紅蛋白尿或者肌紅蛋白尿,當這種情況發生以后,尿液一般呈現為濃茶色、葡萄酒色或者醬油色。另外一種情況就是可能存在有血尿,血尿發生以后,通常要對其發生的病因進行追查。血尿發生的病因非常復雜,98%的原因是泌尿系統的問題,而2%的原因是非泌尿系統的問題。具體分析如下:一、血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿:1、血紅蛋白尿:見于各種血管內的溶血,比如溶血性貧血或者血型不合的輸血,以及陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥;2、肌紅蛋白尿:通常見于擠壓綜合征和缺血性肌壞死,劇烈運動以后也會出現肌紅蛋白尿。二、血尿:1、泌尿系統問題:內科性血尿主要見于急慢性的腎小球腎炎、間質性腎炎和IgA腎病。而外科性血尿主要見于泌尿系統的炎癥、結石、結核、腫瘤、畸形、損傷以及血管問題,幾乎涵蓋了絕大多數的泌尿外科疾病;2、非泌尿系統疾病:容易引起血尿的包括心臟病、血液病、自身免疫病以及嚴重的感染,尿路鄰近器官的疾病如果波及到了尿路系統,也會引起血尿的發生。有時某些藥物的應用可以引起血尿,劇烈運動以后也會造成肉眼血尿。血尿和血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿的區別,在于血尿有紅細胞存在,而血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿沒有紅細胞存在。

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