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大病理乳腺纖維腺瘤見微鈣化是什么意思

參與醫生

山西省人民醫院 董燕燕 副主任醫師
人體中的多種因素都可以導致乳腺的鈣化,比如組織退變、組織壞死,或鈣鹽沉積,某一些腫瘤也可以分泌含鈣鹽的一種物質,使腫瘤中血管周圍的組織鈣化,分析鈣化的形態、數目、部位以及與周圍組織的關系,對于辨別病變的性質有比較大的幫助。乳腺的鉬靶是發現乳腺鈣化的一種比較好的診斷方法,大部分鈣化見于良性病變,少部分見于惡性病變。在乳腺癌患者的鉬靶、X線上,能顯示30%-50%的微鈣化,而在病理切片中鈣化的檢出率可以達到66%-85%。其中約有4%-10%的乳腺癌患者,微鈣化是臨床上唯一表現出的陽性特征。 良性的鈣化形態一般比較規則,圓形、半圓形、粗顆粒狀的和粗桿狀,直徑常常大于1mm。乳腺良性疾病比如纖維腺瘤、旺熾性腺病、導管內乳頭狀瘤、慢性炎癥,都有可能出現這一類良性鈣化。而交界性的鈣化是無定形和不均質的一種粗顆粒,這種顆粒不容易確定病變的良性或惡性。惡性鈣化形態一般是不規整的細顆粒狀,分支狀、成角、不規則形的小點狀,直徑也通常比較小,一般是小于0.5mm,絕對大小不均勻,數量和分布也比良性多,密度高低也不一。 所以病灶內鈣化的形狀差異越大,惡性腫瘤的可能性就越大。乳腺鉬靶檢查是發現可疑鈣化灶最常見的檢查。如果是鉬靶發現微鈣化灶,必須接受手術活檢,這樣才能取得進一步病理結果,以免對患者發生漏診。
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