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在病理上乳腺纖維腺瘤是一個界限清楚的白色結節，質地比較韌，類似橡皮樣，大小一般不超過3cm，較大者多見于年輕的患者。乳腺纖維腺瘤的切面一般是瓷白色、實性，偶爾可以見到狹長裂隙，也可以伴有局灶鈣化。纖維腺瘤在大體標本上，界限比較清楚，與周圍組織是推擠性的關系，并沒有向周圍組織的浸潤。在顯微鏡下纖維腺瘤的上皮成分，有導管上皮、肌上皮。導管上皮可以表現出多種良性和惡性改變，良性比較多見，比如泌乳性改變、單純性囊腫、普通型導管上皮增生、大汗腺化生、硬化性腺病。惡性情況有非典型導管上皮增生、非典型小葉增生、導管原位癌、小葉原位癌，還有浸潤性癌，但是惡變的時候比較少見。 纖維腺瘤的間質一般比較稀疏，間質細胞沒有明顯異型性，也沒有顯著的核分裂，但是對于年輕患者或妊娠患者，可以見到少量核分裂，間質一般沒有過度生長，是疏松和黏液狀。黏液樣間質可以擠壓上皮成分，使得導管成裂隙狀，年齡較大的患者，纖維腺瘤的間質成分，細胞可以很豐富，甚至可以出現致密纖維化。偶爾還可以見到營養不良性的鈣化，罕見的情況下甚至可以出現骨化，這都是纖維腺瘤老化表現，尤其見于絕經后的女性患者。