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乳頭變大有點痛最常見的原因，包括懷孕、內分泌紊亂、乳頭內的導管的炎癥、乳頭內導管腫瘤，具體情況如下。1、懷孕：女性的乳頭受激素的調控，懷孕之后女性的雌激素水平、孕激素水平都會上升。而上升的激素水平會促進乳房的發育，同時也會促進乳頭的發育，從而引起乳頭變大、乳頭疼痛的現象。這是常見的現象，通常無需驚慌；2、內分泌紊亂：部分女性在沒有懷孕的情況下，由于生氣、熬夜、加班、勞累等原因，或者由于攝入了過多的辛辣、刺激性食物，會出現內分泌紊亂。在內分泌紊亂的情況下，可能出現雌激素水平過高，或者雌孕激素比例失衡的現象，此時也容易出現乳頭變大，并且有點疼痛的現象。此時只需要注意調整作息和飲食，一般就可以慢慢恢復；3、乳頭內導管炎癥：如果乳頭內部乳腺導管由于細菌入侵的現象而出現局部炎癥，就會出現乳頭變大，并且伴隨有疼痛的現象。其治療的方法主要包括保持乳管通暢，注意排出膿液，外用紅霉素軟膏等抗生素。同時在排膿不暢的情況下，還可以選擇穿刺排膿或者手術切開、排膿處理；4、乳頭內導管腫瘤：部分乳頭內導管的乳頭狀腫瘤，隨著腫瘤逐漸長大，從而出現了乳頭變大的情況。同時長大的腫瘤還會牽扯到乳頭內部的末梢神經，從而造成疼痛的現象。此時就會出現乳頭變大且疼痛的現象，一般需要手術治療。