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患者睡覺時后背出現疼痛、酸脹，常見以下幾種原因：1、受涼、勞損：如果患者未注意保暖導致背部受涼，容易產生筋膜、肌肉的炎癥，誘發睡覺時后背疼痛、酸脹的臨床癥狀，過度勞累使肌肉發生勞損，也是常見的病因；2、外傷：患者背部受到外傷，包括軟組織損傷或者骨折等，均可以干擾局部的血液循環，使患者睡覺時后背出現疼痛、酸脹感，嚴重者發生骨折，通過X光片或者三維CT能夠進一步確認；3、頸椎病：患者會有神經根支配區的放射性癥狀，也會產生睡覺后背疼痛、酸脹感。同時患者會伴有頸部疼痛、頸椎活動受限，嚴重者會伴有頭暈，拍攝X光片、核磁共振能夠進一步確認；4、心臟疾病：如果患者是左側的后背部癥狀，也可能為冠心病、心絞痛等內科疾病，通過神經的牽涉，而產生睡覺時后背出現疼痛，酸脹感，同時患者會伴有胸悶、心慌等臨床表現；5、肝膽疾病：如果患者是右側后背產生的癥狀，還需要考慮肝膽疾病，如肝硬化、肝炎、肝部膿腫、膽囊炎、膽囊結石、膽管炎等，均可以通過神經牽涉，引起睡覺時后背出現疼痛、酸脹感的臨床表現。通常患者會有右上腹的疼痛，通過彩超檢查能夠進一步確認。