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睡眠時手發麻的原因，具體有以下幾點：1、睡姿不當：側臥位的睡覺姿勢壓迫腋窩部位血管，從而導致遠端肢體的缺血，可以引起手部麻木。同樣側臥位也可以壓迫腋窩部位的神經，導致神經受壓水腫，出現一系列的癥狀，其中手部麻木是常見的癥狀之一。頸椎病如頸肩部軟組織損害、頸椎小關節病變，由于睡姿的不正確壓迫頸神經，產生手麻木的癥狀；2、甲狀腺疾病：甲狀腺疾病胸廓出口的占位性病變以及腋窩的占位性病變，需要行甲狀腺的超聲檢查、胸部的CT檢查以及腋窩的超聲檢查，來明確是否有占位性病變，如肺動脈溝瘤、副乳以及甲狀腺瘤，會壓迫臂叢神經引起手麻木的癥狀；3、關節病變：需關注肩關節病變，臨床肩周軟組織損害也會刺激壓迫神經，引起手麻木的癥狀。