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下肢疼痛的原因鑒別診斷

參與醫生

哈爾濱市第一醫院 張維嘉 副主任醫師
下肢疼痛的原因,常見鑒別診斷如下:一、外傷、勞損或受涼:1、受涼:患者通常有明確的受涼病史,通常是在睡眠過程中未注意下肢的保暖,從而引起下肢受涼,會有明顯的疼痛,同時經過及時熱敷后癥狀較快會緩解;2、勞損:患者通常有明確的勞損病史,如長時間站立或下蹲位的工作等,并伴有下肢會有酸、痛、脹痛的臨床表現,經過休息、按摩等治療,能夠較快使癥狀緩解;3、外傷:通常有明確的病史,同時會患有下肢的腫脹、疼痛、活動受限,嚴重者會伴有骨折或者脫位,通過拍攝X光片能夠進一步確認。二、神經病變:如梨狀肌綜合征、病毒性神經炎、腰椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫等,均可導致神經刺激、炎癥和壓迫癥狀,從而引起下肢疼痛。1、病毒性神經炎:患者通常有近期的感冒病史,會有明顯的乏力、全身肌肉酸痛等臨床癥狀,而且下肢疼痛通常比較劇烈,即使休息也難以完全緩解;2、梨狀肌綜合征:患者則會有臀部的疼痛,按壓梨狀肌終點部位會有明顯的壓痛癥狀,通過下肢肌電圖能夠進一步鑒別;3、腰椎疾病:如腰椎的間盤突出、滑脫和腰椎管狹窄,患者同時還會伴有腰部疼痛,以及腰椎活動受限,通過拍攝CT或核磁共振能夠進一步鑒別。
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