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神經性膀胱炎怎么治療
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

神經性膀胱炎即神經源性膀胱,其治療原則,即首要目標是保護好腎功能、延長患者的壽命,其次要改善患者的生活質量。一般治療遵循從無創到有創的治療,通常要結合患者的具體表現選擇不同的治療方案,呈現出個性化治療的特點。黃金法則是在治療過程當中,讓患者的儲尿期和排尿期,膀胱內的壓力小于正常范圍,而且神經源性膀胱的治療一般要終生隨訪。在選擇具體的治療中,要根據神經源性膀胱臨床表現進行選擇,因為神經源性膀胱的臨床表現非常復雜,甚至不同患者的臨床表現完全相反,具體方法如下:一、保守治療:1、物理療法:具體的治療方法包括輔助排尿、導尿治療、膀胱功能訓練、電刺激治療、針灸治療等手段;2、藥物治療:目前已經明確有效的藥物,包括M受體阻滯劑、α受體阻滯劑等藥物,新型藥物,如磷酸二酯酶抑制劑也有效,但是部分藥物,如M受體激動劑、α受體激動劑以及黃酮哌酯,目前認為治療效果仍然需要進一步證實。二、手術治療:通常經保守治療和藥物治療無效,而且病變呈進行性加重時,要考慮手術治療,具體的術式也需要根據患者的臨床表現進行選擇。

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