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耳里面痛可以由耳朵本身的疾病，也可以由耳朵鄰近的器官神經傳遞來，還可以是有一些特殊的三叉神經痛，這種頑固性的神經疾患引起，具體如下：1、耳朵本身的疾病：如耳深部的耵聹栓塞、外耳道炎、中耳炎，急性、慢性的都可以引起耳朵的疼痛，還有中耳膽脂瘤可以出現溶骨性改變，也可以引起疼痛。還有外耳、中耳的腫瘤性疾病，都可以引起疼痛；2、耳朵周圍臟器疼痛波及：最常見的可能是智齒發炎，通過迷走神經傳輸影響到耳朵，導致咽口水的時候不僅嗓子疼、牙疼，耳朵也疼。也可以是由于急性扁桃體炎，特別是急性化膿性扁桃體炎，伴有扁桃體周圍炎以及扁桃體周圍膿腫的時候，同樣的可以通過神經反射引起耳部的疼痛；3、神經疾患：可能并不能檢查到器質性的病變，比如神經內科的有一批病人頑固性的神經痛如三叉神經痛，可能也會出現耳深部的疼痛，但是在體檢的時候往往看不到一些陽性的體征。