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一邊耳朵里面突然很痛，可能是以下原因：1、急性外耳道炎：最主要考慮的是急性外耳道炎，病人耳痛非常明顯，同時伴有耳鳴、耳悶、聽力下降，少部分病人還會伴有發熱，這時要給予抗生素，比如頭孢類、阿奇霉素或者喹諾酮類藥物口服，同時局部要給予外耳道分泌物清理，同時要用抗生素軟膏或者抗生素滴耳液進行滴耳。治療期間，要注意避免辛辣刺激性食物，避免喝酒，一般7-10天癥狀會完全緩解；2、急性中耳炎：病人也會突然耳朵疼，開始的時候疼得比較厲害，部分病人還有發熱、耳悶和聽力下降、耳鳴等癥狀，檢查時可以看到中耳的鼓膜呈充血狀態，這時要給予抗生素口服進行治療，部分病人在治療2-3天后可能會出現鼓膜穿孔，導致有膿性分泌物流出來，這時疼痛會進一步減輕，發熱也會消退，聽力也會比以前好一些。這時要將膿性分泌物完全清理干凈，繼續給予足量的抗生素口服，局部要給予抗生素滴耳液進行滴耳，一般在10天左右，病人的癥狀也能夠完全控制。